모호한 생식기

모호한 생식기는 유아의 외부 성기는 남성 또는 여성 명확하게 어느 것으로 나타나지 않습니다있는 드문 상태입니다. 모호한 생식기에, 아기의 성기가 잘 형성되지 않았거나 아기가 남녀의 특성을 가지고 있습니다. 모호한 성기를 가진 아기에서 외부 성 기관은 내부 성 기관과 일치하지 않을 수 있습니다.

모호한 생식기 질환이 아닙니다. 대신, 성적 발달에 영향을 미치는 조건의 표시이다.

모호한 생식기 출생시 또는 직후 보통 명백하다. 모호한 성기는 가족을위한 매우 비참한 수 있습니다.의료 팀은 모호한 생식기의 원인을 파악하고 정보와 아기의 성별에 대한 가이드 의사 결정을 도울 수있는 상담을 제공합니다.

증상

의료 팀은 가능성이 당신의 아기가 태어난 직후 모호한 성기를 인식 할 첫 번째 일 것이다.

유 전적으로 여성입니다 아기 (두 개의 X 염색체)가있을 수 있습니다 :

• 작은 음경과 유사 할 수 있습니다 확대 클리토리스,
• 주름을 포함하고 폐쇄 음순, 또는 음순은 음낭과 유사
• 융합 음순에 고환 같은 느낌 덩어리

유 전적으로 남성입니다 아기 (하나의 X와 하나의 Y 염색체를 가진)가있을 수 있습니다 :

• 소변과 정액 (요도)을 수행 좁은 튜브가 완전히 음경의 끝 (hypospadias)를 확장하지 않는있는 조건
• 가까운 음낭에 요도 개구부 비정상적으로 작은 음경
• 음낭 인 것처럼 보이는 무슨이에있는 하나 또는 둘 모두 고환의 부재

원인

뭔가 태아 '개발 성 기관을 방해하거나 방해 임신 중에 잘못되면 모호한 생식기가 발생합니다.

성 기관이 자궁에서 형성 방법
아기의 유전 성별은 염색체 23 쌍에 따라 개념에 설정됩니다. 어머니의 계란 X 염색체를 포함하고 아버지의 정자는 X 또는 Y 염색체 중 하나를 포함합니다. 아버지로부터 X 염색체를 상속 아기가 유전 여성 (두 개의 X 염색체)입니다. 아버지로부터 Y 염색체를 상속 아기가 유전 남성 (하나의 X와 하나의 Y 염색체)입니다.

남성과 여성의 성 기관은 동일한 조직에서 개발할 수 있습니다. 이 조직은 남성 기관 또는 여성 기관 될까하는 염색체에 따라 달라집니다. 남성에서 Y 염색체의 지역은 남성 호르몬을 생산하는 고환의 발달을 트리거합니다. 남성 호르몬의 존재 또는 부재는 성 기관의 발달을 제어합니다. 남성의 성기는 태아의 고환에서 남성 호르몬에 대한 응답으로 개발할 수 있습니다. 남성 호르몬의 영향없이 - - Y 염색체가없는 태아의 성기가 여성으로 개발할 수 있습니다.

모호한 생식기가 발생하는 방법
성을 결정하는 단계의 중단은 외부 성기와 내부 성 기관 또는 염색체 성 (XX 또는 XY) 사이에 불일치가 발생할 수 있습니다. 유전 남성 태아의 남성 호르몬의 부족이나 결핍, 모호한 성기를 일으킬 수 있지만 유전 여성의 생식기의 개발 결과 중 남성 호르몬에 노출.

특정 유전자의 돌연변이는 태아의 성 발달에 영향을하고 모호한 생식기가 발생할 수 있습니다. 이러한 누락 된 성 염색체 또는 추가 하나, 같은 염색체 이상도 모호한 성기가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 조건이 우연히 일어나는 것처럼 보일 수 있습니다.

유전 암컷의 가능한 원인은
유전 여성의 모호한 생식기의 원인이 포함될 수 있습니다 :

• 선천성 부신 증식증.  이 유전 적 조건의 어떤 형태는 부신 분비가 과도한 남성 호르몬 (안드로겐)을 만드는 원인이됩니다.
• 남성 호르몬에 태아 노출.  남성 호르몬을 포함하거나 그 임신 한 여자의 남성 호르몬의 생산을 자극하는 특정 약물보다 남성이 될 여성의 성기를 개발하는 원인이 될 수 있습니다. 예를 들면 때로는 임신의 초기 단계에서 찍은 약물이다 황체 호르몬, 및 근육 강화 스테로이드를 이용하실 수 있습니다. 어머니가 호르몬 불균형을 일으키는 질병 또는 조건이있는 경우 개발 아기는 과도한 남성 호르몬에 노출 될 수 있습니다.
• 종양.  드물게, 어머니 종양 남성 호르몬을 생성 할 수 없습니다.

유전 적 남성의 가능한 원인은
유전 적 남성의 모호한 생식기의 원인이 포함될 수 있습니다 :

• 장애인 고환 개발.  이 유전자 이상이나 알 수없는 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 선천성 부신 증식증.  이 유전 적 조건의 어떤 형태는 남성 호르몬의 생산을 방해 할 수 있습니다.
• 안드로겐 무감각 증후군.  이 상태에서 개발, 성기 조직은 남성 호르몬에 일반적으로 반응하지 않는다.
• 고환이나 테스토스테론 이상.  각종 이상은 고환 '활동을 방해 할 수 있습니다. 이 고환과 구조적인 문제, 남성 호르몬 테스토 스 테론이나 남성 호르몬에 반응 세포의 수용체에 문제가 생산 문제를 포함 할 수 있습니다.
• 5A-환원 효소 결핍.  이 효소의 결함이 정상적인 남성 호르몬 생산을 저해.

위험 요인

유전자 이상에서 성 개발 결과의 많은 장애를 상속 할 수 있기 때문에 가족의 역사, 모호한 생식기의 개발에 역할을 할 수 있습니다. 모호한 생식기 가능한 위험 요인의 가족 역사를 포함한다 :

• 초기 초기 단계에서 원인 불명의 죽음
• 여성 불임, 결석 생리 기간 또는 과잉 얼굴의 털
• 생식기 이상
• 사춘기 동안 비정상적인 신체 발달
• 선천성 부신 증식증

당신의 가족이 위험 요인의 역사를 가지고있는 경우, 임신을 시도하기 전에 의료 조언을 추구하는 것이 좋습니다. 당신은 또한 유전 상담에서 혜택을 누릴 수 있습니다.

합병증

모호한 생식기의 합병증이 포함될 수 있습니다 :

• 불임.  모호한 성기를 가진 사람이 아이를 가질 수 있는지 여부는 특정 진단에 따라 달라집니다.그들이 그렇게 선택하면 예를 들어, 선천성 부신 과형성과 유전 암컷은 일반적으로 임신을 얻을 수 있습니다.
• 특정 암의 위험을 증가.  성 개발의 일부 질환은 암의 특정 유형의 위험 증가와 관련이있다.

약속을위한 준비

당신의 아기가 모호한 생식기로 태어난 경우,이 상태에서 전문 지식을 가지고 의사와 의료 센터라고 할 수있다. 모호한 생식기는 흔히 복잡하고 전문가의 팀을 요구할 수 있습니다. 팀은 소아과 의사, neonatologist, 소아 비뇨기과, 소아 일반 외과, 내분비, 유전 학자, 그리고 심리학자 또는 사회 복지사가 포함될 수 있습니다.

때문에 약속은 간단 할 수 있고, 가야할 자주 거기 있기 때문에 잘 준비를하는 것이 좋습니다. 여기에 당신이 준비하고 의사로부터 기대 해야할지하는 데 도움이되는 몇 가지 정보입니다.

당신은 무엇을 할 수

• 어떤 사전 약속 제한 사항을 알고 있어야.  당신이 약속을 때, 당신은 시험 및 절차에 대한 귀하의 아기를 준비하기 위해 다이어트가 변경되면 사전에 할 필요가 거기에 아무것도 물어해야합니다.
• 중요한 개인 정보를 적어  같은 모호한 생식기와 같은 유전 질환이나 조건, 가족의 역사를 포함합니다.
• 따라서 가족이나 친구를 복용 고려해야합니다.  때로는 약속을하는 동안 제공하는 모든 정보를 기억하기 어려울 수 있습니다. 를 함께 누군가가 당신이 놓친 잊고 뭔가를 기억하고 있습니다.
• 요구하는 질문을 적어  의사.

의사와 당신의 시간은 너무 질문 목록을 준비하는 것은 당신이 함께 시간을 최대한으로 활용할 수 있도록 제한되어 있습니다. 경우 시간이 부족 중요한 적어도 가장 중요한 목록에서 귀하의 질문. 모호한 생식기를 들어, 의사에게 물어 몇 가지 기본적인 질문은 다음을 포함한다 :

• 어떻게 내 아기의 모호한 성기를 발생?
• 테스트 어떤 종류의 내 유아용 필요합니까?
• 최선의 조치 과정은 무엇입니까?
• 당신이 제안하고있는 기본 접근법 대안은 무엇인가?
• 내 아기가 따라 필요로하는 어떤 제한이 있습니까?
• 내 유아 전문을 참조해야합니까? , 내 보험을 그 비용 무엇을 다룰 것인가 것인가?
• 당신이 처방하는 약물에 대한 일반적인 대안은 무엇입니까?
• 나와 함께 수행 할 수있는이 책자 또는 기타 인쇄물이 있습니까? 당신은 어떻게 웹 사이트를 권장합니까?
• 내가 후속 방문을 계획해야하는지 여부를 어떻게 결정할 것인가?

당신의 의사를 물어 준비했던 질문 이외에 약속하는 동안 다른 질문을 주저하지 마십시오.

의사에서 무엇을 기대하는
당신의 의사가 당신에게 질문 번호를 물어 가능성이 높습니다. 그들에게 대답 할 준비가된다는 것은 더 많은 시간을 나중에 처리 할 다른 포인트를 포함 할 수 있습니다. 의사가 요청할 수 있습니다 :

• 당신의 가족은 모호한 생식기의 역사를 가지고 있습니까?
• 당신의 가족은 다른 유전 질환의 역사를 가지고 있습니까?
• 어떤 질병이나 조건은 가족에서 실행하는 경향이 있습니까?
• 당신은 유산 경험이 있나요?
• 당신은 유아기에 죽은 아이를 가지고 있습니까?

테스트 및 진단

모호한 생식기는 일반적으로 출생시 또는 직후 진단합니다. 의사와 당신의 납품에 도움이 간호사는 신생아의 모호한 생식기의 징후를 알 수 있습니다.

모호한 생식기의 원인을 결정하는
당신의 아기가 모호한 생식기로 태어난 경우, 의사는 장애의 근본 원인을 결정하기 위해 작동합니다.원인은 아기의 성별에 대한 가이드 치료 결정을하는 데 도움이됩니다. 의사는 아마 당신의 가족 및 의료 기록에 대한 질문과 고환을 확인하고 아기의 성기를 평가하는 신체 검사를 할 것으로 시작됩니다.

의료 팀은 아마 다음과 같은 테스트 및 절차를 권장합니다 :

• 호르몬 수준을 측정하는 혈액 검사
• 혈액 검사는 염색체를 분석하고 유전 섹스 (XX 또는 XY)를 결정하는
• 내려 가지 고환, 자궁과 질을 확인하는 골반 및 복부 초음파
• 해부학을 명확히하는 데 도움이되는 조영제를 사용하여 X-선 연구
• 어떤 경우에는, 최소 침습 수술의 신생아 생식 기관의 조직 샘플을 수집 할 필요가있을 수 있습니다

성별 결정
이 테스트에서 수집 된 정보를 사용하여, 의사는 아기를 위해 적당한 성을 제안 할 수 있습니다. 제안은 유전 성별, 해부학, 미래의 생식 및 성적 잠재력을 기반으로합니다. 일반적으로, 가족은 출생 후 몇 일 이내에 결정을 할 수 있습니다. 부모는 아이가 성장함에 따라, 그 또는 그녀는 성별 식별에 대한 다른 결정을 내릴 수 있다는 것을 알고 있어야합니다.

치료와 약물

당신과 당신의 의사가 당신의 아기를위한 성별을 선택하고 나면, 당신은 모호한 성기에 대한 치료를 시작하도록 선택할 수 있습니다. 치료의 목적은 성적 기능과 불임뿐만 아니라 웰빙 장기적인 심리적, 사회적 보장하는 것입니다. 치료는 자녀의 특정 상황에 따라 시작하는 때.

약물
호르몬 약물은 호르몬 불균형을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 어린이 호르몬은 출생 직후 투여 할 수 있으며, 필요한 경우에만 처리 할 수 있습니다. 예를 들어, 선천성 부신 증식증의 경우 중등도 미성년자에 의한 약간 확대 클리토리스와 유전 여성에서 호르몬의 적절한 수준은 정상 크기에 가까운 조직을 축소 할 수 있습니다. 다른 아이들은 일반적으로 사춘기를 받아야 할시기에 호르몬이 걸릴 수 있습니다.

수술
모호한 성기를 가진 어린이가 수술에 사용할 수 있습니다 :

• 정상적인 성기능을 유지
• 더 자연스러운 성기를 만들

모호한 생식기 수술의시기는 자녀의 특정 상황에 따라 달라집니다. 모호한 성기를 가진 사람은 성별 할당에 관한 의사 결정에 참여할 충분히 성숙 될 때까지 많은 의사 화장품 이유로 단독으로 수행 수술을 연기하는 것을 선호합니다.

모호한 성기를 가진 여자를 위해, 성 기관은 종종 모호 외모에도 불구하고 정상적으로 작동합니다. 여자의 음부 그녀의 피부 아래에 숨겨져있는 경우, 어린 시절 수술 후 성기능에 도움이 될 수 있습니다.소년, 불완전한 성기를 재구성하는 수술은 모양을 개선하고 발기가 가능하게 할 수 있습니다.

수술의 결과는 종종 만족하지만, 반복 수술은 나중에 필요할 수 있습니다. 위험 실망 화장품 결과 또는 오르가즘을 달성하기 위해 장애인 기능과 같은 성기능 장애를 포함한다.

대처 및 지원

당신의 아기가 모호한 생식기 진단을하는 경우, 당신은 귀하의 자녀의 미래에 대한 걱정 될 수 있습니다. 정신 건강 공급자는 상황이 어렵고 예기치 않은 세트를 처리 할 수​​ 있습니다. 상황에 사람들을 돕는 경험을 가지고 치료 나 상담을 의뢰 자녀의 의사를 부탁드립니다. 당신의 가족을위한 지속적인 상담 이외에, 당신은 사람이나 온라인으로하거나, 지원 그룹에서 혜택을 누릴 수 있습니다.

즉시 신생아의 성별을 알 수없는 것은 스트레스가 위기에 기대 - 대한 축하를 설정할 수 있습니다. 의학적 평가가 완료 될 때까지, 당신은 소년 또는 소녀 하나로서 아이의 생각을 방지 할 수 있습니다. 당신은 테스트가 완료되면 당신은 당신의 의료 팀과 함께 계획을 마련 할 때까지 공식적으로 탄생을 발표 연기하도록 선택할 수 있습니다. 당신은 자신에게 가족과 친구들의 질문에 응답하기 전에 학습과 문제에 대해 생각할 수있는 충분한 시간을 제공 할 것입니다.