말단 비대증

말단 비대증의 뇌하수체 성인 동안 너무 많은 성장 호르몬을 생성 할 때 개발하는 호르몬 장애입니다.이 경우, 당신의 뼈는 손, 발, 얼굴을 포함한 크기가 증가. 말단 비대증은 일반적으로 중년 성인에 영향을 미칩니다.

아직도 성장하는 아이들에 너무 많은 성장 호르몬 gigantism라는 조건을 발생할 수 있습니다. 이 아이들은 과장된 뼈 성장, 높이 이상 증가했습니다.

말단 비대증 드문 물리적 변화가 점진적으로 발생하기 때문에, 상태가 자주 즉시 인식되지 않고 때로는하지 년. 즉시 치료하지 않을 경우, 말단 비대증 심각한 질병을 초래할 수 있으며 심지어 생명을 위협된다. 그러나 말단 비대증 가능한 치료는 합병증의 위험을 줄일 수 크게 기능의 확대를 포함하여 증상을 개선.

증상

말단 비대증의 가장 일반적인 징후 중 하나는 확대 손과 발입니다. 이 장애를 가진 사람들은 더 이상 맞게하는 데 사용되는 링에 넣어하지 않고 자신의 신발 크기가 점진적으로 증가했다고 할 수 알 수 있습니다.

말단 비대증 또한 당신이 튀어 나온 아래턱과 이마, 확대 코, 두껍게 입술과 치아 사이의 넓은 간격과 얼굴 모양의 점진적 변화를 경험하는 원인이 될 수 있습니다.

말단 비대증 천천히 진행하는 경향이 있으므로, 초기 증상은 몇 년 동안 명백하지 않을 수 있습니다.때때로, 사람들은 오래된 사진을 비교하여 상태를 확인합니다.

말단 비대증, 다음과 같은 징후와 증상을 생산할 수있는 한 사람에서 다른 달라질 수 있습니다 :

• 확대 손과 발
• 조대, 확대 얼굴 특징
• 거친, 지성, 두꺼워 피부
• 과도한 땀과 체취
• 피부 조직의 작은의 outgrowths (피부 태그)
• 피로와 근육의 약점
• 인해 확대 성대 및 부비동에, 쉰 목소리를 심화
• 심각한 인해 상부기도의 폐쇄로 코를 곯는
• 장애인 비전
• 두통
• 확대 혀
• 통증과 제한된 관절 이동성
• 여성의 생리주기 불규칙
• 남성의 발기 부전
• 확대 간, 심장, 신장, 비장 및 다른 장기
• 증가 된 가슴 크기 (배럴 가슴)

의사를 볼 때당신이 징후와 말단 비대증과 연관된 증상이있을 경우 평가를 위해 의사에게 문의하십시오.

말단 비대증은 일반적으로 천천히 개발, 심지어 가족 구성원이 처음이 장애 발생 점진적으로 신체적 변화를 통지하지 않을 수 있습니다. 당신은 적절한 치료를받을 수 있도록 조기 진단은, 그러나, 중요합니다. 이 처리되어 있지 않은 경우 말단 비대증 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

원인

말단 비대증 시간에 뇌하수체 과잉 생산 성장 호르몬 (GH)에 의해 발생합니다. 뇌하수체, 당신의 코의 다리의 뒤에 당신의 두뇌의 기지에 위치한 작은 선 (腺)은 호르몬의 숫자를 생성합니다. GH는 실제 성장을 관리하는 중요한 역할을한다.

GH가 혈류로 분비 될 때, 인슐린 유사 성장 인자-I (IGF-I)이라는 호르몬을 생성하는 당신의 간을 트리거합니다. 결과적으로, IGF-I은 뼈와 다른 조직의 성장을 자극한다. 당신의 뇌하수체 너무 많이 GH, 과도한 양한다면 IGF-i를가 발생할 수 있습니다. 너무 IGF-I은 연부 조직과 골격의 비정상적인 성장과 말단 비대증과 gigantism의 특성을 다른 징후와 증상을 일으킬 수 있습니다.

성인, 종양이 너무 GH 생산의 가장 흔한 원인입니다 :

• 뇌하수체 종양 . 말단 비대증의 대부분의 경우는 뇌하수체의 암성 (양성) 종양 (선종)에 의해 발생합니다. 종양은 말단 비대증의 징후와 증상의 많은 원인이 성장 호르몬의 과도한 양을 분비.말단 비대증의 증상 중 일부는 두통과 시각 장애와 같은 근처의 뇌 조직을 눌러 종양 질량 때문이다.
• Nonpituitary 종양 . 말단 비대증을 가진 소수의 사람들, 이러한 폐, 췌장이나 부신 등 신체의 다른 부분에있는 종양은 장애의 원인이됩니다. 때때로,이 종양은 실제로 GH 분비. 다른 경우에는 종양 성장보다 GH하기 위해 뇌하수체를 자극 호르몬 방출 호르몬 (GH-RH)이라는 호르몬을 생산하고 있습니다.

합병증

말단 비대증의 진행은 중요한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 합병증이 포함될 수 있습니다 :

• 고혈압 (고혈압)
• 심혈관 질환, 심장 특히 확대 (심근증)
• 관절염
• 당뇨병
• 결장의 안감 전암 증상 성장 (폴립)
• 호흡이 반복적으로 수면 중에 중지되고 시작되는 수면 무호흡증, 조건
• 손목 뼈 터널 증후군
• 다른 뇌하수체 호르몬의 분비 감소 (저하증)
• 자궁 근종, 자궁 양성 종양
• 척수 압축
• 시력 상실

말단 비대증의 조기 치료가 개발하거나 악화되는 것을 이러한 합병증을 방지 할 수 있습니다. 치료하는 경우, 말단 비대증과 그 합병증으로 조기 사망으로 이어질 수 있습니다.

약속을위한 준비

당신은 당신의 가족 의사 또는 일반 개업의를보고하여 시작하는 것입니다. 그러나, 일부 경우에, 당신은 호르몬 질환 (내분비) 전문 의사에게 즉시 참조 할 수 있습니다.

그것은 당신의 약속을 준비하는 것이 좋다. 여기에 당신의 약속을 위해 준비하고 의사의 무엇을 기대해야하는지 알고하는 데 도움이되는 몇 가지 정보입니다.

당신은 무엇을 할 수

• 어떤 사전 약속 제한 사항을 알고 있어야 . 당신은 진단 테스트를 준비하기 위해해야 할 아무거나가있는 경우에 당신이 약속을 할 때, 부탁드립니다.
• 당신이 발생하는 증상을 적어 . 의사는 이러한 증상이 당신이 약속을 예약하는 이유와 관련이없는 것 같다하더라도 불편 함이나 두통, 시력 변화 나 당신의 손에 불편 함 등의 문제를 일으키는 무엇이든 알고 싶은 것입니다.
• 중요한 개인 정보를 적어 당신의 월경주기에, 여자 인 경우에, 당신의 성 생활에 어떤 변화를 포함 또는.
• 모든 약품의 목록을 확인하십시오 당신이 복용하고, 비타민과 보충제를.
• 오래된 사진 함께 가지고  의사가 오늘 모습과 비교하는 데 사용할 수 있습니다. 의사는 가능성이 전에 10 년부터 현재를 통해 사진에 관심이있을 것입니다.
• 가능하면 가족이나 친구를 따라 가라 . 를 함께 누군가가 당신이 놓치거나 잊고 뭔가를 기억하고 있습니다.
• 의사에게 물어 질문을 적어 .

질문 목록을 준비하면 의사와의 시간을 최대한 활용하는 데 도움이됩니다. 말단 비대증의 경우, 의사에게 물어 몇 가지 기본적인 질문은 다음을 포함한다 :

• 어떤 가능성이 내 증상이나 상태를 일으키는?
• 가장 가능성있는 원인 이외의 제 증상이나 조건의 원인은 무엇입니까?
• 어떻게 테스트를해야합니까?
• 어떤 치료는이 조건을 사용할 수 있습니까? 당신은 어느 방법을 권장합니까?
• 내 증상이 개선되기 전에 얼마나 오래 치료를해야합니까?
• 치료, 내가 찾고 내가 말단 비대증의 증상을 개발하기 전에 그랬던 것처럼 느낌으로 돌아갑니다?
• 나는이 상태에서 장기 합병증을해야합니까?
• 나는 다른 건강 상태가 있습니다. 최선의 방법은 그들을 함께 관리 할 수​​ 있습니까?
• 내가 따라야 할 어떤 제한이 있습니까?
• 전문의를 참조해야합니까?
• 당신이 처방하는 약물에 대한 일반적인 대안은 무엇입니까?
• 이 책자 또는 나와 함께 취할 수있는 기타 인쇄 자료입니까? 당신은 어떻게 웹 사이트를 권장합니까?

당신이 다른 질문을 주저하지 마십시오.

의사에서 기대하는 무엇을당신의 의사가 당신에게 등 질문의 번호를 물어 가능성이 높습니다 :

• 어떤 증상이 당신이 발생하는, 그들은 언제 나타 납니까?
• 당신은 어떻게 생각하는지 또는 어떻게 당신이 보는 어떤 변화를 발견 했습니까? 당신의 성 생활이 바뀌 었습니까? 어떻게 자고? 당신은 두통이나 관절통이 있는가, 또는 당신의 비전은 바뀌 었습니까? 당신은 과도한 땀를 발견 했습니까?
• 아무것도 증상을 개선하거나 악화하는 것입니까?
• 당신은 당신의 기능은 시간이 지남에 따라 어떻게 변화했는지 많은 말을? 당신은 내가 비교를 위해 사용할 수있는 오래된 사진을 가지고 있습니까?
• 기존의 신발과 반지는 여전히 적합합니까? 그렇지 않을 경우, 얼마나 자신의 맞는 시간이 지남에 변경되었습니다?
• 당신은 대장 암 검진 경험이 있나요?

테스트 및 진단

진단 프로세스를 시작하려면 의사가 의료 기록을 가지고 신체 검사를 실시합니다. 그런 다음 그 또는 그녀는 다음 단계를 추천 할 수있다 :

• GH와 IGF-I의 측정 . 당신이 하룻밤 금식 한 후, 의사는 GH와 IGF-I의 당신의 수준을 측정하는 혈액 샘플을 취할 것입니다. 이 호르몬의 높은 수준은 말단 비대증 좋습니다.
• 성장 호르몬 억제 검사 . 이 말단 비대증 확인을위한 확실한 방법입니다. 당신이 설탕의 제조 (포도당)를 마시고 전후에이 시험에서 GH의 혈액 수치가 측정됩니다. 일반적으로, 포도당 섭취는 GH 수준을 억제한다. 당신은 말단 비대증이있는 경우, GH 수준을 높게 유지하는 경향이 있습니다.
• 영상 . 의사는 뇌하수체 종양의 위치와 크기를 정확하게하기 위해, 이러한 자기 공명 영상 (MRI)와 같은, 당신은 이미지를 만드는 절차를 받아야하는 것이 좋습니다 수 있습니다. 일반적으로 절차를 수행 방사선은, 당신의 뇌하수체에는 종양을 볼 경우, 그들은 GH 높은 수준의 책임이 될 수 있습니다 nonpituitary 종양 보일 수 있습니다.

치료와 약물

치료는 성장 호르몬의 생산을 낮출뿐만 아니라, 뇌하수체 및 주변 조직에 종양의 부정적인 영향을 감소에 초점을 맞추고 있습니다. 당신은 치료의 유형을 하나 이상 필요할 수 있습니다.

외과의사는 뇌하수체 수술이라는 방법을 사용하여 대부분의 뇌하수체 종양을 제거 할 수 있습니다. 이 절차에서는 외과 의사가 뇌하수체 종양을 추출하는 당신의 코를 통해 작동합니다.

종양을 제거하는 것은 GH 생산을 정상화와 관련 징후와 증상을 완화하기 위해 뇌하수체 주변 조직에 압력을 제거 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 당신의 의사는 전체 종양을 제거 할 수 없습니다. 이 더 이상 의료 또는 방사선 치료를 필요로 수술 후 지속적으로 상승 GH 수준을 초래할 수 있습니다.

때문에 절차의 복잡한 특성 때문에 수술이 유형의 수행 경험 외과 의사를 선택하는 것이 중요합니다.일반적으로, 더 많은 의사, 더 나은 최종 결과를 경험했다.

의약품생산을 낮추거나 GH의 작용을 차단하는 데 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :

• 소마토스타틴 유사체 . 약물 octreotide (Sandostatin)와 lanreotide (Somatuline 저장소)은 뇌 호르몬의 소마토스타틴 (somatostatin)의 합성 버전입니다. 그들은 뇌하수체에 의해 호르몬의 과다 분비를 방해 할 수 있으며, 따라서 GH 수준의 급격한 감소를 생성 할 수 있습니다.octreotide 치료를 시작하면 처음에는 약물 치료와 효과적인의 경우 어떤 부작용이 있는지 확인하기 위해 (피하) 당신의 피부 아래에 속효성 준비로 하루에 세 번 자신을 주입. 그것은 용납 효과적 있다면, 당신은 한 달에 한 번 투여 의료 전문가에 의해 당신의 엉덩이의 근육 (둔근 근육)에 주사를 필요로하는 긴 행동 양식을 취할 수 있습니다. Lanreotide 한달에 한번 피하 주사로 투여된다.
• 도파민 작용제 . 약물 카버 골린과 브로 모 크립 틴은 (Parlodel) 알약으로 간주됩니다. 어떤 사람들은,이 약은 GH와 IGF-I의 수준을 낮출 수 있습니다. 종양은 도파민 작용제 또는 소마토스타틴 유사체를 복용하는 일부 사람들에 크기가 저하 될 수 있습니다. 이 약물을 복용하는 동안 어떤 사람들은 같은 도박 같은 강박 행동을 개발할 수 있습니다.
• 성장 호르몬 길항제 . 약물 pegvisomant (Somavert), 성장 호르몬 길항제는 신체 조직에 호르몬의 영향을 차단하는 역할을합니다. Pegvisomant 치료의 다른 형태의 좋은 성공을 거두었하지 않은 사람들에게 특히 도움이 될 수 있습니다. 당신은 피하 주사로 매일이 약을 직접 관리 할 수 있습니다. 이 약물은 IGF-I 수치를 정상화하고 말단 비대증을 가진 대부분의 사람들의 증상을 완화하지만, 낮은 GH 수준을하지 않거나 종양의 크기를 줄일 수 있습니다.

방사선종양 세포가 수술 후 남아있을 때 의사는 방사선 치료를 추천 할 수있다. 방사선 치료는 느린 종양 세포를 파괴하고 천천히 GH 수준을 줄일 수 있습니다. 그것은 눈에 띄게 말단 비대증 증상을 개선하기 위해이 치료를 위해 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

당신은 두 가지 방법 중 하나로 방사선 치료를받을 :

• 기존의 방사선 치료 . 방사선 치료의이 유형은 일반적으로 4-6주의 기간 동안 평일 주어집니다.당신은 치료 후 10 년 이상 기존의 방사선 치료의 전체 효과를 실감하지 않을 수 있습니다.
• 정위 방사선 . 정상 주변 조직에 방사선의 양을 제한하면서 또한 감마 나이프 방사선 수술로 알려진 정위 방사선 수술은 단일 선량 종양 세포에 방사선의 높은 복용량을 제공 할 수 있습니다.방사선이 유형의 3 ~ 5 년 이내에 정상으로 돌아 GH 수준을 가져올 수 있습니다.

정위 방사선 수술은 몇 가지 미국 의료 센터에서 사용할 수 있으며 말단 비대증에 대한 방사선을받은 모든 사람들을 위해 권장하지 않습니다. 의사가 당신이 기준에 적합한 방사선 치료의 유형을 결정합니다 :

• 당신의 남은 종양 세포의 크기와 위치
• 인슐린과 같은 성장의 당신의 수준 인자-I (IGF-I)

심지어 초기 치료 후, 말단 비대증의 뇌하수체가 제대로 작동하는지 확인하기 위해 의사의 정기적 인 모니터링이 필요합니다. 이 후속 치료는 평생 동안 지속될 수 있습니다.